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3徵兆恐是乾癣性关节炎作乱医:提防关节变形谨记336

时间:2020-06-05  阅读:376  点赞次数:217  

乾癣性关节炎是一种自体免疫疾病,由于体内免疫细胞发生发炎反应,进而导致皮肤与关节病变。根据研究指出,约有30%乾癣病患合併关节炎症状,然而,乾癣性关节炎诊断困难,容易错失早期诊断的机会,随着疾病进展,关节将有高风险受到无法复原的损伤,严重者还可能丧失生活自理能力。因此,及早诊断对预防与延缓不可逆的关节破坏更显重要。

头皮、指甲或皮肤皱褶处有乾癣 发生关节炎风险高

亚东医院皮肤科蔡雅竹医师表示,多数患者在皮肤出现乾癣后才会发生乾癣性关节炎,而乾癣性关节炎又可区分五种类型:

(一)不对称寡关节型关节炎

不对称寡关节型关节炎是乾癣性关节炎常见的类型,约佔70%的患者,这类型患者受侵犯的关节总数不超过四个,但常合併有香肠指,手指关节与週边组织红肿、胀痛。

(二)多发性对称型关节炎

多发性对称型关节炎相较于不对称寡关节型关节炎,有更多处的关节破坏,临床表现近似类风溼性关节炎。

(三)远端指关节型关节炎

远端指关节型关节炎的症状,常发生在靠近指甲处的远端指关节,患者约佔10%,这类型患者合併指甲病变的风险较高,不仅会导致指甲出现点状凹陷、变厚,甚至脱落,抓取物品也变得困难,日常生活颇受影响。

(四)中轴关节型关节炎

中轴关节型关节炎常见的症状为晨间僵硬,起床后一段时间内会感到活动受限,这类型的患者往往难以将腰酸背痛的症状与乾癣性关节炎做连结,确诊时关节多已有一定程度的伤害。

(五)毁坏型关节炎

毁坏型关节炎对关节的破坏相当严重,甚至会侵蚀骨头,导致手指犹如伸缩望远镜般重度变形,影响外观与功能。

「乾癣发作部位越是不显眼,越是暗藏关节病变风险。」蔡雅竹医师说明,根据大型研究统计,在头皮、指甲或皮肤皱褶处发生乾癣的患者,有较高的风险合併关节炎。但这三处部位却容易为患者所忽略,建议可依循「336癣关防御法则」即「头皮、指甲、皮肤皱褶处3部位」发生乾癣的患者,若关节出现「僵硬、红肿、疼痛3个症状」,应把握「黄金6个月治疗期」,寻求专业医师协助,避免关节出现上述五大类型及无法复原的伤害。


3徵兆恐是乾癣性关节炎作乱医:提防关节变形谨记336

坚持治疗不放弃 皮肤与关节皆有机会获得改善

乾癣性关节炎的治疗在近十年有长足的进步,常见治疗方式包括缓解肿痛症状的非类固醇抗发炎药物,对皮肤与关节皆有治疗效果的免疫调节药。但若患者接受上述两种药物症状仍未改善时,医师会评估患者状况,投以生物製剂进行治疗。蔡雅竹医师补充,生物製剂有机会改善90%以上的皮肤病灶,也有缓解关节症状的效果,而且生物製剂对肝、肾的负担小,即使是肝、肾功能不佳的患者也可经医师评估后使用,让患者多一份安心。


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▲亚东医院皮肤科蔡雅竹医师

蔡雅竹医师并以一名40岁男性个案说明,该患者就医时手指已发生严重变形,也因为脚关节肿胀疼痛导致行走困难,接受非类固醇抗发炎药物与免疫调节药治疗一段时间后,由于症状仍未改善,该个案即在医师评估下更换治疗选择,治疗一个月后关节终获得好转,恢复行走能力。另一名50岁女性个案则是有严重的皮肤乾癣,全身90%皮肤都呈现犹如烧烫伤般的红肿疼痛,生活起居需要仰赖家人照顾,由于不堪疼痛,经医师诊治并积极配合治疗后,皮肤红肿消退,关节不再疼痛,日常起居已可自理,治疗成效也使患者及家属大感欣慰。

照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物



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